Соматотип (от греч. soma — род. п. somatos — тело) – это конституционный тип телосложения человека, но это не только собственно телосложение, но и программа его будущего физического развития. В настоящее время соматотипирование имеет значение для диагностики и прогноза функционального состояния здорового человека. Люди с разными типами телосложения по-разному худеют, набирают жир и мышечную массу, реагируют на одни и те же продукты, что становится актуальным при подборе индивидуальных программ для снижения массы тела, гармонизации контуров тела, борьбы с целлюлитом в том числе с применением аппаратным методов [1,2].
Основоположниками соматотипирования являются Э. Кречмер и У. Шелдон. В зависимости от преобладания того или иного компонента это были следующие типы телосложения [1–6]:
- Эктоморф (худой и высокий).
- Мезоморф (с преобладанием мышц).
- Эндоморф (округленный, с избытком жира).
Морфологические признаки эктоморфного типа:
- хрупкое, длинное тело;
- тонкие, длинные руки и ноги;
- слаборазвитая мускулатура;
- узкая грудная клетка и живот;
- отсутствие подкожной жировой прослойки;
- долговязость;
- большая поверхность тела относ-тельно к его общим размерам;
- хорошо развитая нервная система;
- предрасположенность к развитию и проявлению общей выносливости.
Морфологические признаки мезоморфного типа:
- массивная голова кубической фо-мы;
- прямоугольные очертания тела;
- широкие плечи;
- широкая грудная клетка;
- развитые мышцы ног и рук (представители мезоморфного типа имеют в мышцах большое количество мышечных волокон);
- минимальное количество подкожного жира;
- умеренные передне-задние размеры тазового пояса, грудной клетки, плечевого пояса;
- умеренная работоспособность в связи с небольшими размерами сердечной мышцы;
- предрасположенность к проявлению и совершенствованию скоростно-силовых способностей.
Морфологические признаки эндоморфного типа:
- округленные, шарообразные формы тела;
- большой живот, круглая голова;
- слабые, вялые руки и ноги;
- большое количество жира на плечах и ногах;
- тонкие запястья и лодыжки;
- превалирование передне-задних размеров грудной клетки и таза над поперечными;
- тучность, предпосылки ожирения, неэффективность голодания;
- возможность приостановки деструктивных форм под влиянием целенаправленных физических нагрузок;
- предрасположенность к чисто силовым упражнениям.
Накоплена обширная информация о взаимосвязи клинического течения и особенностей предрасположенности к различного вида заболеваниям лиц различных соматотипов [7-11]. Так, обнаружена взаимосвязь соматотипа и биохимических показателей крови, в частности, уровня глюкозы, холестерина и ®-липопротеидов [12–14]. Среди гиперстеников отмечена сравнительно большая частота гипертензий, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, сахарного диабета второго типа и ожирения. В то же время среди астеников наиболее часто отмечены такие заболевания, как варикозная болезнь, язвенная болезнь и гастрит, гипотония, хроническая надпочечниковая недостаточность, сахарный диабет первого типа, вегетососудистая дистония, и целлюлит [15].
Знание особенностей соматотипа пациента позволяет прогнозировать и профилактировать не только возможные заболевания, но и помогать в гармонизации внешнего вида, повышении работоспособности, что становится очень важным в условиях современного образа и ритма жизни, а так же предъявляемым требованиям к внешнему виду человека. Именно поэтому возрастает актуальность неинвазивных методов коррекции фигуры, благодаря которым в короткие сроки, без реабилитации можно достичь желаемых результатов. Любая программа по коррекции фигуры в независимости от поставленных задач должна начинаться с дренажных процедур, при которых нормализуется распределение жидкости, транспорт и выведение основных продуктов обмена, функционирование иммунной системы. Это приводит к восстановлению нормальной жизнедеятельности тканей, и они становятся более чувствительными к другим лечебным факторам [16-19]. Лимфодренажные методы являются неспецифическими и обладают системным воздействием. При комплексной терапии они составляют основу, которая может быть показана пациентам с разным соматотипом и к которой в последующем можно подключать другие методы аппаратной косметологии в различной комбинации.
Динамичное развитие современной косметологии привело к появлению процедур, позволяющих одновременно оказывать лимфодренажное действие, бороться с локальными жировыми отложениями, целлюлитом, улучшать качество кожи, подготавливать мышцы к физическим нагрузкам и помогать в восстановительном периоде после. В этом случае пациент экономит время на проведение отдельного курса лимфодренажных процедур и может достичь эффекта в более короткие сроки. К такой процедуре относится RSL-скульптурирование, которая проводится на аппарате Beautylizer.
Процедура RSL-скульптурирование направлена на уменьшение размера адипоцитов и разрушение гиноидной липодистрофии. Процедура сочетает в себе воздействие виброкомпрессии сферами и красного света с длиной волны 600–650 нм (LED-терапия). Во время работы аппарата ткани в месте воздействия подвергается кратковременной компрессии, которая чередуется с расслаблениями в результате чего значительно улучшается микроциркуляция. Под воздействием вибрации и компрессии происходит укрепление сосудистой стенки, снижается ее проницаемость. Воздействие на лимфатическую систему ускоряет вывод из организма токсинов и продуктов распада. За счет усиления микроциркуляции, оксигенации и трофики тканей происходит нормализация клеточного метаболизма. Световое воздействие в свою очередь повышает упругость кожи на 19% благодаря стимуляции фибробластов и выработке TGF-β, в результате чего происходит увеличение выработки коллагена [20–23].
RSL-скульптурирование является высокоэффективной при самостоятельно применении [24], при этом она сочетается со всеми высокотехнологичными процедурами для коррекции фигуры. В современных условиях повышенного спроса пациентов на достижение результата в короткие сроки без реабилитации сочетанное применение различных методик является обоснованным [25].
Так, для коррекции локальных жировых отложений и целлюлита у эндоморфов процедру RSL-скульптурирование можно комбинировать с криолиполизом, терапией фокусированным ультразвуком высокой интенсивности (HIFU), радиочастотной терапией (RF), УВТ терапией (ударно-волновая терапия). Для исключения возникновения возможных нежелательных явлений, при применении комплекса процедур, необходимо учитывать механизм действия различных методик на адипоциты и окружающие их ткани [26]. При наличии атонии тканей, дистрофических изменений кожи, а также пастозности, отечной стадии целлюлита перед проведением процедур, действие которых основано на нагреве или охлаждении тканей для профилактики формирования возможных негативных явлений, целесообразно начинать подготовку с процедуры RSL-скульптурирование. Данная процедура позволит повысить тонус кожи, устранить отечность тканей, уменьшить степень выраженности целлюлита, поможет более четко визуализировать границы жирового пакета и более точно нанести разметку для проведения процедуры. В этом случае рекомендовано проводить курс из 5 процедур с интер-валом 2–3 дня на аппарате Beautylizer до начала вышеуказанных процедур. Для уменьшения отечности тканей, снижения выраженности болевых ощущений RSL-скульптурирование рекомендовано подключать начиная с 5-7 дня после криолиполиза, HIFU, RF.Для коррекции целлюлита у эктоморфов, RSL-скульптурирование сочетается в одну процедуру с ударно-волновой терапией (УВТ), микротоковой, магнитотерапией, обертываниями [27, 28].
У мезоморфов процедура RSL-скульптурирование может применяться в моновиде в качестве подготовительного или восстановительного массажа до и после физических занятий. Подготовительный массаж с помощью процедуры RSL-скульптурирование способствует наилучшей подготовке к предстоящей физической и психоэмоциональной нагрузке, и служит эффективным средством профилактики травматизма. А восстановительный массаж необходим для ускорения восстановления работоспособности и снятия чувства утомления после тренировок. Проведение восстановительного массажа способствует устранению чрезмерного нервного напряжения, болевых ощущений, чувства усталости; нормализации мышечного тонуса, улучшению крово- и лимфообращения; активизации окислительно-восстановительных процессов, снижению уровня молочной кислоты в мышцах, восстановлению и повышению физической работоспособности [29,30]. Наибольший эффект получается при проведении процедуры после гидропроцедуры (теплый душ, 5–12-минутные ванны, плавание в бассейне) или же паровой бани, которые придают расслабление мышечной ткани [30].
Заключение
Таким образом, конституциональная типология имеет важное диагностическое и прогностическое значение. На основании теоретического анализа возможно обоснование и разработка алгоритмов коррекции тела, достаточных для индивидуальной адаптации человека к средовым нагрузкам в условиях современности. Применение процедуры RSL-скульптурирование показано для пациентов с различными соматотипами, для усиления эффекта может при необходимости сочетаться с другими процедурами.
1. Rozhkov O.I. Teoreticheskie podkhody otechestvennykh i zarubezhnykh uchenykh k ponyatiyu “somatotip” [Theoretical Approaches of Russian and Foreign Scholars to the Concept of Somatotype].Psikhologiya obrazovaniya v polikulturnom prostranstve, 2011, vol. 3, no. 15, pp. 19-27.
2. Stewart T.M., Allen H.R., Han H., Williamson D.A. The Development of the Body Morph Assessment Version 2.0 (BMA 2.0): Tests of Reliability and Validity.Body Image, 2009, vol. 6 (2), pp. 67–74.
3. V.M. Petrenko. Determination of human somatotype //Advances in current natural sciences- 2013. - No. 2. - P. 119-120.
4. L.V. Sindeeva, V.G. Nikolaev, N.N. Medvedeva, V.P. Efremova, E.V. Zamkova, I.I. Orlova, A.S. Maksimov. Experience of application of anthropometry and somatotyping in human anatomy //Modern problems of science and education- 2019. - No. 5.
5. HEATH, B.H. J. E. and CARTER, J.E.L. (1967) A modified somatotype method.American Journal of Physical Anthropology, 27 (1), p. 57–74.
6. Rosenbaum, Michael, et al. "Effects of changes in body weight on carbohydrate metabolism, catecholamine excretion, and thyroid function."The American Journal of Clinical Nutrition71.6 (2000): 1421–1432.
7. KNikolenko V.N., Nikityuk D.B., Chava S.V. Otechestvennaya konstitutsionalnaya anatomiya v aspekte personalitsirovannoy meditsiny [Domestic Constitutional Anatomy in the Aspect of Personalized Medicine].Sechenovskiy vestnik, 2013, no. 4 (14), pp. 9-17.
8. Pisarev V.B., Frolov V.I., Novochadov V.V. Sovremennye podkhody k otsenke konstitutsionalnoy assessii morfologii prodolgovatogo mozga v norme i pri khronicheskoy patologii [Modern Approaches to the Constitutional Assessment of the Morphology of the Medulla Oblongata in Normal and Chronic Pathology].Volgogradsky nauchno-medytsinskiy zhurnal, 2004, no. 1, pp. 12-14.
9. Baer H., Hankinson S.E., Tworoger S.S. Body Size in Early Life and Risk of Epithelial Ovarian Cancer: Results From the Nurses Health Studies.Br. J. Cancer, 2008, vol. 99, no. 11, pp. 1916–1922.
10. SuX., Hankinson S.E., Clevenger C.V., et al. Energy Balance, Early Life Body Size, and Plasma Prolactin Levels in Postmenopausal Women.Cancer Causes Control, 2009, no. 20 (2), pp. 253–262.
11. Mozumdar A., Roy S.K. Somatotype of the Individuals With Lower Extremity Amputation and Its Association With Cardiovascular Risk.Anthropol. Anz., 2008, vol. 66, no. 1, pp. 99-116.
12. Sarbaeva N.N., Ponomareva Yu.V., Milyakova M.N. Macrophages: Variety of Phenotypes and Functions, Interaction with Foreign Materials.Genes and Cells.2016. N 1.
13. Gudkova L.K. K izucheniu roli fiziologicheskikh priznakov v konstitutsionalnoy tipologii (populyatsionnyy podkhod) [Investigating the Role of Physiological Traits in Constitutional Typology (Population Approach)].Vestnik Moskovskogo universiteta. Seriya 23, Antropologiya, 2009, no. 1, pp. 45–53.
14. Shatyr Yu.A., Kudryavtseva G.A., Mulik A.B., Novochadov V.V. Dnevnaya dinamika elektrolitov rotovoy zhidkosti u lits s razlichnym tsirkadiannym khronotipom i urovnem obshchey nespecificheskoy reaktivnosti organizma [Daily Dynamics of Electrolytes Oral Fluid for Patients With Different Circadian Chronotypes and the Level of General Non-Specific Reactivity].Valeologiya, 2014, no. 2, pp. 87–93.
15. Nikolenko V.N., Nikityuk D.B., Chava S.V. Otechestvennaya konstitutsionalnaya anatomiya v aspekte personalitsirovannoy meditsiny [Domestic Constitutional Anatomy in the Aspect of Personalized Medicine].Sechenovskiy vestnik, 2013, pp. 9-17.
16. Silver F.H., Siperko L.M. and Seehra G.P. Mechanobiology of force transduction in dermal tissue //Skin Res. Technol.2003; 9(1): 3–23.
17. Pié´rard G.E. and EEMCO group. EEMCO guidance to the in vivo assessment of tensile functional properties of the skin //Skin Pharmacol. Appl. Skin Physiol.1999; 12(6): 352–362.
18. Draelos Z.D. In search of answers regarding cellulite //Cosmet Dermatol.2001; 14: 55–58.
19. Avram M.M. Cellulite: a review of its physiology and treatment //J Cosmet Laser Ther.2004; 6(4): 181–185.
20. Em M, Chaves A, Piancastelli CC. Effects of low-power light therapy on wound healing, pp. 616–623.
21. Martignago CCS, Tim CR, Assis L, Da Silva VR, Santos ECBD, Vieira FN, Parizotto NA, Liebano RE. Effects of red and near-infrared LED light therapy on full-thickness skin graft in rats.Lasers Med Sci.2020 Feb;35(1):157-164.
22. YuW, Naim JO, Lanzafame RJ. (1994) The effect of laser irradiation on the release of bFGF from 3T3 fibroblasts.Photochem Photobiol59:167–170.
23. Seung Yoon Lee, Ki-Ho Park, Jung-Woo Choi, Jung-Kyun Kwon, Doo Rak Lee, Mi Sun Shin, Jee Sung Lee, Chung Eui You, Mi Youn Park. A prospective, randomized, placebo-controlled, double-blinded, and split-face clinical study on LED phototherapy for skin rejuvenation: clinical, profilometric, histologic, ultrastructural, and biochemical evaluations and comparison of three different treatment settings.J Photochem Photobiol B.2007 Jul 27;88(1):51-67.
24. I.G. Mikhailyuk. Evaluation of the effect of massage using the roller vibration compression method with Beautylizer device on the severity of gynoid lipodystrophy in women. 2021.
25. Winter M.L. Post-pregnancy body contouring using a combined radiofrequency, infrared light and tissue manipulation device.J. Cosmet. Laser. Ther.2009; 11(4): 229–35.
26. E.V. Kruglik, A.N. Likhtinova, A.N. Saromytskaya, Yu.Yu. Chebotareva, Zh.Yu. Yusova. The use of cryolipolysis for body contouring as monotherapy and in combination with other methods of aesthetic correction.Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2020; 19(5): 756-766.
27. Myers T.W. The Anatomy Trains: Myofascial Meridians for Manual and Movement Therapies. Edinburgh, Churchill Livingstone 2001.
28. Ratajczak B. i wsp. Próba zastosowania masażu medycznego w leczeniu nietrzymania moczu.Polska Medycyna Rodzinna, 2003, 5, 173-176.
29. Biryukov A.A. Sportivnyj massazh [Sports massage]. Moscow, Akademiya Publ., 2014, 576 p.30. Dubrovskij V.I. Massazh [Massage]. Moscow, VLADOS Publ., 2001, 496 p.



